Наша подопечная с диабетом из Кумертау через прокуратуру добилась бесплатного обеспечения расходными материалами
Наша подопечная с диабетом из Кумертау через прокуратуру добилась бесплатного обеспечения расходными материалами. Далее расскажем, как она прошла этот путь.
В связи с тем, что наши подопечные с диабетом через прокуратуру добилась бесплатного обеспечения расходными материалами, мы закрываем программу помощи в покупке расходных материалов студентам-очникам с диабетом из Башкирии. Собранные средства в размере 16100 рублей перераспределяются на лечение ретинобластомы (рак сетчатки глаза) 4-летнему Таиру Клугунину из Белебея.Инсулиновая помпа гарантирована государством по программе высокотехнологичной медицинской помощи и входит в программу госгарантий. То есть установить помпу по заявке может по назначению врача-эндокринолога любой человек, страдающий диабетом. На помпе сейчас находятся много детей и взрослых.
И если сама помпа устанавливается сейчас по ОМС, то расходные материалы к ней включить в программу госгарантий «забыли». После многочисленных жалоб матерей-диабетиков по всей стране в январе 2019 года государство взяло на себя обеспечение расходниками лиц с инвалидностью, куда попали и все дети до 18 лет, так как у них автоматически стоит инвалидность. О взрослых речи не шло. За эти годы стало ясно – по закону получать расходные материалы к помпе могут и должны все.
Расходники – это различные компоненты к помпе (инфузионные наборы, состоящие из пластикового катетера и канюли, а также одноразовые картриджи для инсулина), которые надо менять раз в два-три дня. Инсулиновые помпы стоят 75 000–200 000 рублей, расходные материалы к ним — около 120 тысяч рублей в год.
Расходники – это большая финансовая нагрузка для диабетиков. Стоимость их сейчас примерно 18 тысяч рублей в месяц. Для обычных семей это дорого, они ищут компоненты через соцсети, фонды, даже продают имущество.
Но право на бесплатные расходники у взрослых диабетиков также есть. Расскажем, как одной из пациенток удалось добиться положенного от государства. И что на это говорит московский юрист.
Прокуратура или суд?
Кристина К. установила в РКБ им. Куватова инсулиновую помпу «Акку-Чек» в июне 2021 года. У нее сразу улучшилось состояние здоровья, показатели сахара выровнялись, самочувствие стало лучше. В том же месяце она попросила в своей родной поликлинике при Кумертауской городской больнице обеспечивать ее расходниками к помпе. Однако ей отказали, сославшись на то, что они не входят в региональную льготу.
Для девушки-студентки 18 тысяч рублей в месяц оказалось непосильной суммой. Некоторое время она искала расходники по объявлениям, копила деньги, экономила. Хотела даже судиться, однако из-за коронавируса с составлением заявления в суде возникли проблемы, и девушка просто написала в приемную прокуратуры. Уже в октябре ей ответили, что обеспечение расходными материалами к помпе, действительно, полагается за счет бюджета. Это было почти победой.
– Я отправила документы электронной почтой, рассматривали чуть больше месяца. Основывалась я на основополагающие законы* о Здоровье и Конституции. Главврач поликлиники, а потом и Минздрав мне, кстати, отвечали, что мне не положено по региональной льготе. Но, насколько я знаю, расходники положены всем, кому установили помпу, – делится Кристина К.
В прокуратуре посчитали так: «Инсулиновая помпа входит в программу госгарантий. А использование ее невозможно без расходных материалов. Соответственно, обеспечение компонентами должно быть за счет бюджета».
Минздрав: Вопросы решаем индивидуально
В Минздраве Башкирии корреспонденту ответили, что расходными материалами граждане обеспечиваются, однако нужно каждого рассматривать индивидуально.
– Обеспечение сенсорами, расходными материалами к инсулиновой помпе идет из средств регионального бюджета для льготной категории граждан. По мере поступления денежных средств Минздравом РБ производятся закупки. Данные расходные материалы не включены в программу государственных гарантий и закупаться по ОМС не могут. На данный момент расходные материалы к инсулиновой помпе имеются, закупки производятся, также идет планирование объемов закупок на следующий год. Выдача расходников производится по рецептам. В индивидуальном порядке рассматривается вопрос обеспечения, – прокомментировала пресс-секретарь Минздрава Софья Алешина.Иными словами, о том, что все будут обеспечены по заявлению, речи нет.
Обеспечивать должны всех
По словам юриста московского детского фонда «Плюс помощь детям» Екатерины Копосовой, обеспечение расходными материалами пациентов-диабетиков, установивших помпу, должно быть по умолчанию, «на основании здравого смысла».
– Государство гарантирует получение инсулиновой помпы, а без расходников использовать помпу невозможно. Значит, это неотъемлемая часть инсулиновой помпы. Поэтому отказывать в обеспечении в поликлинике не имеют права, ведь это противоречит здравому смыслу. Однако часто такое происходит на уровне регионов и даже Московской области со ссылкой на различные причины, в том числе и на отсутствие денег или установку помпы за свой счет, а не за счет государства.
Что нужно сделать?
-
Первый шаг для пациента, находящегося на помпе, – обратиться в поликлинику, написать заявление на обеспечение медизделиями. К заявлению нужно приложить назначение врача-эндокринолога на инсулиновую помпу. При этом неважно, за чей счет была установлена помпа – за свой, за счет государства или благотворителя.
-
На основании заявления собирается врачебная комиссия. Как правило, расходники в результате рассмотрения комиссии назначают.
-
Однако в случае отказа в предоставлении, можно обратиться в Минздрав. Если там отказывают, то в прокуратуру или Росздравнадзор, которые должны обязать обеспечить пациента расходными материалами.
-
Обращение в суд – уже последняя инстанция. Как правило, на уровне прокуратуры или Росздравнадзора вопрос решается.
Вместо вывода
Кристина К. так и сделала – обратилась в прокуратуру, которая выписала представление на имя главврача Кумертауской ЦГБ.
«Использование и функционирование гарантированной законом помпы невозможно без обеспечения расходными материалами, прокуратура установила, что государство должно обеспечить ее использование на человеке. Соответственно, обеспечение расходниками должно осуществляться из бюджета», – говорится в представлении на имя главврача.
Теперь для Кристины поликлиника начала закупать расходники.
*Право на получение расходных материалов у диабетиков есть на основании следующих законов:
Конституция ст.41, ч.1 предполагает оказание медицинской помощи бесплатно. Здоровье является неотчуждаемым благом человека, которое государство охраняет. Конституция гарантирует каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.
Закон «Об основах охраны здоровья граждан РФ», ст.4 дублирует конституционное право на соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья, а также гарантии в случае его утраты.
Ст.82 вышеуказанного закона поясняет, что право на медпомощь в гарантированном объеме оказывается без взимания платы.
В п.5 ч.1. ст. 29 говорится о том, что организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий лекарственными препаратами, медизделиями, специализированными продуктами лечебного питания. Медизделиями являются в том числе расходные материалы. В перечень социально значимых заболеваний включен сахарный диабет, согласно Постановлению правительства №715, от 1 декабря 2004 года.
Согласно Распоряжению Правительства РФ №2406-р от 12 октября 2019 года, в Перечень ЖНВЛП входят препараты для лечения сахарного диабета.
Имплантация инсулиновой помпы со встроенным глюкометром проводится согласно ВМП и входит в программу госгарантий (Распоряжение Правительства РФ 3053-р). Сама помпа гарантирована за счет ОМС.
Материал Марины Каримовой. Издание Пруфы.рф
Все новости
Как помочь?
Пожертвовать прямо сейчас
- Отправить со своего мобильного телефона СМС на короткий номер 3443 с текстом «Изгелек» и суммой платежа. Таким образом, если вы жертвуете 150 рублей, ваше сообщение будет выглядеть так: «Изгелек 150».
- Вы можете cделать пожертвование с карты Visa, MasterCard прямо сейчас. Все перечисленные средства поступают на расчетный счет Благотворительного фонда «Изгелек». Отчет о пожертвованиях и расходах фонда обновляется ежедневно на сайте izgelek.com. Если вы хотите сделать пожертвование на конкретную программу, выберете программу из предложенного списка в поле «Назначение». Если вы хотите сделать пожертвование конкретному человеку, не забудьте выбрать его имя и фамилию.